父亲心脏做了四个支架，胸口经常疼是怎么回事，该怎么办？心脏支架快一个月了，但仍心慌，有时心口隐隐微痛，心跳快，心烦意乱，是正常情况吗，该怎么办

该不该吃抗焦虑的药焦虑症还是心脏病,如果已经怀疑自己存在焦虑情绪导致心脏不适,四、看疾病的症状特点：这里分别对比急性焦虑和慢性焦虑,像你说的胸闷、气短、心慌等等表现就是典型的自主神经功能紊乱,就不可能有焦虑症吗,焦虑症是会影响心脏病的,很多患者会在放置支架之后,一旦身体对支架适应了之后一般几个月到一年左右这些症状差不多就不会再出现了。

本文目录

• 父亲心脏做了四个支架，胸口经常疼是怎么回事，该怎么办
• 心脏支架快一个月了，但仍心慌，有时心口隐隐微痛，心跳快，心烦意乱，是正常情况吗，该怎么办
• 因为心脏病又患上了严重的焦虑症，该不该吃抗焦虑的药
• 焦虑症还是心脏病，如何区分
• 感觉胸闷、气短、心慌、失眠，但体检又一切正常，怎么办
• 心慌是病吗

父亲心脏做了四个支架，胸口经常疼是怎么回事，该怎么办

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识

小眼睛医生想要先知道你这个支架植入了多久了。

如果你植入支架的近期有任何不舒服，小眼睛医生认为可能是手术过程中的不舒服。

在放置支架的过程中，会拿球囊扩张支架，存在血流阻断的问题，你可以仔细想一想，你支架植入的过程中，有四个支架完全植入到血管当中，必然会有任何不舒服。所以，在支架植入之后，你必然具有一丝丝不舒服，但是随着时间的延长，你这个不舒服肯定能够恢复。

另外，你需要知道一件事情，很多患者会在放置支架之后，心理都或多或少有负担，很多患者会说，我放置了支架，我好担心自己的支架有问题。

这些患者往往都有些什么症状。

这些患者最典型的症状就是浑身的不舒服，而且会有一丝丝焦虑，而且这个症状和冠心病的症状是非常不典型的。

这些患者往往进行心理咨询之后，给予心理开导航，症状可以明显得到缓解。

我是小眼睛医生

喜欢我的回答，可以点赞我

觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我

觉得我的回答有道理，可以关注我

心脏支架快一个月了，但仍心慌，有时心口隐隐微痛，心跳快，心烦意乱，是正常情况吗，该怎么办

这种情况我在工作中遇到不少了，您不用太担心，这是支架术后的阶段性反应，一般都发生在做完支架手术的几个月之内，主要表现都是像支架术前冠心病发病时的反应。

有好几个像您一样的男性患者都是在做完支架手术的一两个月之内又再次出现类似心绞痛的症状而来到急诊，我们查心电图、心肌酶都没事。从道理上来讲，狭窄的冠脉已经被支架扩张了起来，再加上规律地口服药物短期内是不太可能再发生心绞痛的。

发生这种现象的原因我认为还是与放入的支架有关，毕竟对于血管来说，再好的支架它也属于“异体”，它不是身体自己长出来的，这东西支撑在血管里总会对血管壁和心脏神经产生一些作用，但是这些作用不会有什么大事，不然就没人敢做支架了。一旦身体对支架适应了之后一般几个月到一年左右这些症状差不多就不会再出现了。

以上只是我个人的分析，因为遇到的患者都没什么事所以也没太深入研究过，有这些表现的也不用紧张，规律服药过一段时间就好了。

因为心脏病又患上了严重的焦虑症，该不该吃抗焦虑的药

感谢邀请！

如果确定是严重的焦虑症，应该吃抗焦虑药物。

这是因为，焦虑症是会影响心脏病的。我们生存环境因素的变化和心理应激（受刺激起明显的反应）都可以引起和加重躯体（身体）疾病的。

心血管病的患者常常合并抑郁焦虑，抑郁焦虑的患者也容易合并心血管病，心脏病和“心病”常常是并存的，还可以互为因果，这在医学上叫做“共病”。 心脏病和“心病”的共病可以导致病情进一步加重。像紧张、焦虑，都和人体里交感神经系统的兴奋、应激有关，既可以引起心血管病，又可以是心血管病的后果。有调查发现，从心血管病患者中检出焦虑症的比例可以从20%多到70%左右。

很多心血管病像原发性高血压、冠心病、冠状动脉痉挛、神经源性心绞痛、阵发性心动过速、原发性心动过缓、功能性期前收缩、心脏神经官能症等，都和心理因素有关。一些心理行为因素像抑郁焦虑、负面的生活事件、还有一些人格特征、社会孤立等，都可以导致不良的生活方式和心理行为习惯，比如吸烟、酗酒、夜生活、缺乏体力活动、生活节奏过快、持久紧张的工作压力等，从而增加心血管病的发生和急性发作。

抑郁焦虑可以有躯体症状的。这些躯体症状常常和心脏病的症状混淆在一起，给临床判断、鉴别带来困难。抑郁焦虑还和心血管事件、心性猝死、心力衰竭的发生密切相关，增加心血管病的风险。

像“惊恐发作”这种急性焦虑发作的表现，常常可以引起心动过速、血压飙升，和一些心血管病发作特别相像。患者可以突然感到强烈的不适，胸闷、憋气、甚至有窒息、频死感，可以心慌心悸、出汗、手足发麻、颤抖，严重的还会抽搐（因为感觉憋气而急促呼吸，过度换气，身体里的二氧化碳呼出多了，碱中毒了），有些人还会有要发疯的感觉。这种发作可以是无明显原因的，或者是无特殊情境的，也可以是在某些特殊情境中发作，比如拥挤的人群、商店、公交车、地铁，有些人甚至会在驾车时发作。

对于有心脏病的人，这样的发作或者处于焦虑状态显然是不利的。对这样的病人进行治疗，可以延缓、阻滞心血管病的进展。比如有研究发现，对存在焦虑情绪的老年高血压，采取降压联合抗焦虑治疗比起单用降压治疗可以明显提高降压疗效，还可以改善心室肥厚。

所以，如果心脏病人合并严重的焦虑症，是应该吃抗焦虑药物的。抑郁焦虑不是“思想问题”，而是脑子里的神经递质（神经之间的化学物质）出了问题，现代一些抗抑郁焦虑药物就是调节脑组织中的神经递质的。

但是，药物治疗中应该注意几点。

首先，治疗前是要经过充分检查明确诊断的。因为抗焦虑药物一旦吃上，也不是一下子就能减量停药的。

第二，服用抗抑郁焦虑药物，一定要在医生指导下服用，初始逐渐增加剂量，停药时逐渐减少剂量，以防止或减少药物不良反应。

第三，和其他很多药一样，抗焦虑药物也是有不良反应的，尤其是老年人。比如可以引起睡眠障碍，引起血压升高，引起肌张力异常，还可以引起心电图的异常和心律失常等。所以用药期间要注意观察，根据药物的作用特点，除了观察临床症状外，有时需要监测血压，或者复查心电图，这样来保证用药安全。

对于有心脏病的患者，有些抗抑郁焦虑药物相对安全性比较好，见下图。

当然，在药物治疗的同时，还有心理治疗，生物信息反馈治疗等。

现在“心病”和心脏病并存的情况很多，也引起了心血管医生的重视，一些综合医院还开设了“双心”门诊，也设立了心理科或精神科，为焦虑症的患者提供专业的治疗指导。

（部分图片来源于网络）

焦虑症还是心脏病，如何区分

感谢邀请，题主的这个问题提的很好，确实现实中，很多时候，我们分不清到底是焦虑症还是心脏病，所以，常规的做法是：检查心电图、检查心脏彩超等，如果检查结果没有问题就考虑是焦虑症。其实，这样的办法准确吗？答案是，做法正确，但不一定准确。

心悸、气短、心前区疼痛、呼吸困难等，不一定是心脏病，还可能是焦虑，也可以称“心脏神经官能症”。

此症由于患者情绪、心理、精神等受到刺激的情况下，自主神经的抑制以及兴奋功能出现阻碍，从而对植物神经的调节不合理，致使心血管系统出现紊乱、交感神经张力异常增大而出现的病症。

这里的焦虑分为急性发作和慢性发作。其中，急性发作时往往症状严重，导致很多患者奔向急诊室。急性发作时患者可出现突然地心跳加速、胸闷、胸痛、呼吸困难，感觉要窒息，有一种濒临死亡的感觉。

这种发作往往只需要一次，就足以令患者感到恐惧和不安，为此担心再次出现。导致的后果可能是患者对于常规事务的回避行为，如不敢单独出门，因为她害怕一旦再次发病，会因得不到家人的及时救助而死去。

相比于急性发作，慢性焦虑往往除了心情上的紧张不安、纠结意外，还可能出现躯体的慢性的、波动性的不适，这种不适可以是疼痛，也可以是其他症状，如喉咙的“异物感”，皮肤的烧灼感、或者酸、痒等难以描述的症状。

具体应该怎样和心脏病相区别，接下来我们一起来学习。

一，如上文所说，一些必要的检查项目不可以省略掉。

在精神科疾病的诊断领域里，所有的功能疾病都要给器质性疾病让路。也就是说，如果确定患者患有器质性疾病，而恰巧这种器质性疾病也能够导致类似的临床表现，那么优先诊断和治疗器质性疾病（也就是躯体疾病）。所以，患者出现了心前区不适，首先，至少心电图是一定要检查的项目；当然，这里面还有很多心脏病是心电图也不能检查出来的，比如，主动脉夹层需要做心脏彩超、早期的心梗需要抽血检查心肌酶等。那么，如果没有心脏病，那么就高度怀疑是焦虑了吗？

文章开始我曾说：这种做法正确，但不准确。因为有“共病”的可能。一个人，患心脏病，就不可能有焦虑症吗？显然不成立，所以，我对第一条做补充：如果按照心脏疾病治疗后，症状得到改善不理想，要考虑是否有合并焦虑的可能，尤其当这个患者心思比较细腻、最近生活压力大且睡眠不好的时候，同时抗焦虑治疗或许能够收到奇特的效果。

二、看发病诱因：心脏病，尤其心绞痛等，往往都是由于劳累所诱发，而焦虑通常没有明显的诱因，可能在紧张时出现，也可能在自然放松状态下出现。

三、看之前是否有冠心病基础：因为往往冠心病容易导致很多心脏的重症出现，如心绞痛、心梗等。

四、看疾病的症状特点：这里分别对比急性焦虑和慢性焦虑。

心脏病，发作可能略缓慢，之前也可能会有类似征兆，如心前区不适，呼吸困难或者恶心等。

而急性焦虑往往起病急骤，从发作到达症状顶峰只需要几秒钟，通常患者会伴有强烈的恐惧；对于1次以上发作者，患者在间歇期时还会出现“预期焦虑”，也就是说，患者总是担心、害怕这种不适会随时出现。

对于慢性焦虑，患者虽然也可能缓慢起病，但这种不适的部位往往是不固定的，可能今天是前胸，明显是后背；或者上午是头疼，下午便转换为胃疼。而且，慢性的焦虑往往不是发作性的，而是持续性的，临床中，大多数这类患者，24小时内，只要清醒状态，总是在“难受”中度过。

四，服用抗焦虑药物，看治疗效果。如果已经怀疑自己存在焦虑情绪导致心脏不适，那么可以短期服用抗焦虑药物治疗，一般情况下，抗焦虑药物服用1周内将会有不同程度的改善，相反，如果服药1周后丝毫不见好转，甚至病情反而加重，那么就是心脏问题了。

这种办法适用于心脏症状不是十分严重的个体，而且在试探性治疗之前一定先要有心脏方面的相关检查，否则，1周的试探性治疗将错过心脏疾病的最佳治疗期，导致严重后果。

希望我的解答对你有帮助，请关注，后续内容更精彩

感觉胸闷、气短、心慌、失眠，但体检又一切正常，怎么办

感觉胸闷、气短、心慌、失眠，体检一切正常，我想问问，你的情绪有变化吗？有没有感受到情绪低落或者心烦焦虑的表现？

我们来认识一下自主神经功能紊乱

自主神经功能紊乱又称植物神经功能紊乱，是植物神经功能失调引起的多系统机能紊乱表现，尤其以心血管、消化及内分泌系统功能紊乱为主要表现。像你说的胸闷、气短、心慌等等表现就是典型的自主神经功能紊乱。

自主神经功能紊乱可以独立存在，也可以继发于一些躯体疾病或者精神疾病，比如高血压、糖尿病、心血管疾病、甲亢等等躯体疾病，再比如抑郁症，焦虑症，神经衰弱等等精神疾病，或者干脆继发于由于重大事件而表现出的严重的心理反应。

自主神经功能紊乱的临床表现很多，比如失眠多梦，盗汗、烦躁不安、注意力不集中，记忆力减退，心悸，胸闷，气短，头晕，头痛，发抖，尿频等等症状。可以给我们的日常生活带来明显的影响。所以如果出现上述症状，又和题主一样到医院检查没有任何异常，那可能我会建议你考虑是否自主神经功能紊乱表现，确诊可以去神经内科，但治疗还是要先看引起自主神经功能紊乱的病因，然后根据病因进行病因治疗，去除病因就可以改善或者消除自主神经功能紊乱的临床表现了。

如何治疗自主神经功能紊乱

自主神经功能紊乱的治疗最好还是先寻找病因，如果继发于躯体疾病就以治疗躯体疾病为主，继发于精神疾病，一般也是以SSRI类选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为主，因为即有抗焦虑作用也有抗抑郁作用，所以一般可以很好的改善焦虑或者抑郁症状。如果为单纯的原发性自主神经功能紊乱，也可以尝试使用对植物神经有调节作用的谷维素、维生素B1、刺五加等等药物，当然求助中医也能得到不错的疗效，毕竟中医在调理神经方面还是有不错的口碑的。

希望我的回答对你有所帮助，有问题可以私信留言，我会帮你解答的。谢谢关注。

心慌是病吗

心慌可能是生理性的正常表现，比如情绪激动的时候、忧虑的时候、恐惧的时候、剧烈运动之后、喝茶饮酒之后，心跳加速，感觉到心慌，这是正常的，是生理性的。但是，有的时候，心慌也是某些疾病的表现形式，我为大家盘点一下。

心慌这种症状，在医学上称为心悸，就是自己感觉心跳加速、心脏不适。

1.最常见引起心慌的疾病是各种心律失常

心律失常中的阵发性室上速、室颤、房颤等心律失常都会引起心悸。一些严重的心率失常患者会出现晕倒，双眼发黑等症状。

2.冠心病、心梗等由于心肌缺血导致的疾病也可以引起心悸

患者除了感到心慌以外，还有左胸口，或者是左肩部（有时候甚至是牙痛）的症状，很多患者还有濒临死亡的恐惧感

3.心力衰竭也可以发生心慌

心力衰竭患者除了会感到心慌以外，还会有呼吸困难，乏力，活动后气喘等表现

4.贫血也可以导致心悸

贫血导致的心慌还伴有头晕、乏力，面色、嘴唇、指甲苍白等症状和体征

5.如果心悸伴有发热，那么可能是心肌炎、心包炎或者是一些传染性疾病。

6.甲亢也可以引起心悸

我前面介绍过甲亢，其中一个特点就是心跳特别快，患者还会有怕热，爱出汗，消瘦，眼突，脖子肿大等症状和体征

7.更年期综合征也会有心悸

这个就发生在更年期妇女身上了，还会有烦躁、停经等一系列症状

心悸往往提示的是比较严重的疾病，因此，如果在没有明显诱因的情况下，出现了心慌（就是什么紧张啊、恐惧啊、剧烈运动、饮酒喝茶），而且出现了多次，那么最好还是去医院检查一下。