奥适宝长期服用恶果（我降压药只吃四分之一正常量时，血压110 ——70应该停药吗）

本文目录

• 我降压药只吃四分之一正常量时，血压110 ——70应该停药吗
• 吃什么致癌
• 请问有什么办法降低压，不吃药可以吗
• 得了高血压，长期吃降压药对身体有伤害吗

我降压药只吃四分之一正常量时，血压110 ——70应该停药吗

大家好，我是一名从业多年的肾内科医师。像我们肾内科有一个非常庞大的患病群体，就是尿毒症患者。而尿毒症最为常见的一个并发症就是“肾性高血压”，不少人往往是三联、四联的在服用降压药物，但也有的患者随着进入维持性透析的状态，容量达标，透析充分，血压有的也会慢慢低下来，甚至有的收缩压可以降到100mmhg以下。所以我们是经常要对其降压用药方案进行调整。如题主所言，降压药只吃四分之一正常量时，血压110/70mmhg。应该停药吗？下面我就来谈谈我的看法。

先简单了解一下什么是高血压！

●高血压这个慢性病，大家基本都听过。但其实除了医务人员外，很多人并不真正的了解“高血压”，甚至坊间还有各种各样的传言，如“高血压不能吃药，否则要上瘾，一辈子离不开”；“高血压只要血压正常了就可以停药了”。类似的错误观点还有很多，可见医学科普的道路依然是任重而道远。那么“血压”它是怎么一个概念呢？其实要谈血压就必须先谈心脏。我们的心脏就是个全年无休的“泵”，靠着极富韵律的舒张（充血）收缩（泵血）机械运动把血液经过血管输送到全身器官，供给氧分、带走废物，保证机体的新陈代谢。

●那么血压就是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，所以我们平时测的血压一般指的是动脉血压，也就是动脉内的血液对单位面积动脉壁的侧压力。在测好血压后都会显示出两个数值，我们在临床上分别称之为收缩压和舒张压。收缩压它是心脏收缩泵血时主动脉内的血压。因为主动脉这类大血管具有弹性，所以在心脏把血泵进主动脉时它会胀大，起到缓冲的作用，于是血流对管壁的压力增高，它在心脏收缩中期的时候达到压力最高值，所以也叫“高压”。

●而舒张压则是心脏舒张充血时主动脉内的血压。因为心脏在舒张的时候不再往外泵血，胀大的有弹性的主动脉发生回缩，把血继续推动流向外周，保证血液是连续流动的，同时使动脉血压下降并在舒张末期达到最低值，所以咱们也叫“低压”。那么再深层次的我就不再讲下去了，大家没有一定的医学基础也难以理解，总结来说我们的血压高低受到了心脏射血、外周血管阻力、大动脉的弹性贮器作用等等影响。

答疑解惑：我降压药只吃四分之一正常量时，血压110/70mmhg。应该停药吗？

●我们在临床上治疗高血压一般都有这么4个原则，那就是“小剂量、个体化、优选长效制剂、联合用药”.而纵观目前市场上一线的降压药物，可以分到1/4来服用的估计是47.5mg的“琥珀酸美托洛尔缓释片”了（当然了，并不绝对，个人看法哈）。在临床上这个药物我们一般叫做β受体阻滞剂，也是一线的降压药物，这个药物在临床上有这么个特点，那就是负性肌力、负性频率、负性传导。主要是用于治疗轻中度原发性高血压、劳力性心绞痛、心肌梗死后的二级预防、各种心律失常等，尤其是对心肌梗死后慢性心功能不全的患者，可以减少心梗后再住院率以及死亡率，延长病人的生存时间。

●所以它对于心脏方面又适应症的还是很不错的一个药，但如果单单只是用来降血压其实降压效果并不是很好。所以我猜测题主降压药只吃四分之一正常量的这个药应该是我上面讲到的“琥珀酸美托洛尔缓释片”，这个药呢，的确是有这种用法，如1/2吃，1/3吃，1/4吃。如果的确是这个药，我想医生给你用这个药肯定是有考虑心脏这块因素在的，而且血压110/70mmhg，其实也不算低血压，我觉得不可以草率停药。比如你的基础心率比较快，那么服用这个药后可以把你的心率稳定下来，如一旦未经过以上评估，盲目停药，可能导致反弹，由于题主也未提供详细的病史，我也只能这么猜测解答。我给出的建议还是及时至心内专科医生那里就诊才是最稳妥的。

综合总结

经常在后台也收到粉丝们的私信，如服用降压药物后血压现在正常能否不再吃药？其实大家要真正认识到，高血压它既然是一个慢性病，它就必须靠药物维持，所以通过药物治疗后血压恢复至正常水平这是药物的功劳，你可不能撇开他不管了。而且现在不少的一线降压药物都是长效制剂，一天吃一次就可以管一天，并不麻烦，为了自己的身体健康，还是要耐心点，切不可自作主张，闭门造车，要把专业的事情交给专业的医生解决。

作者寄语：感谢大家的耐心阅读，本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。花费一晚上时间综合总结而成，本文不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

吃什么致癌

2014年7月，中国医学科学院肿瘤医院公布了致癌食物黑名单，包括腌制熏制食品、烧烤食品、霉变食品、隔夜菜和反复烧开的水等。

具体网址为：

请问有什么办法降低压，不吃药可以吗

小胡，王医生的一个好朋友，那天带着他妈妈来看病，顺便也测量了一下血压，135/105，我让他休息了10分钟，再测量是130/100。

我说:你这血压也高呀，得控制了。

小胡说:我可不愿意吃药，还不到40岁，就得吃药，吃一辈子，烦死了。

王医生:吃药不吃药，和年龄没关系，有的病人才20岁，就得吃药，关键看必要性。你现在刚发现血压高，回去再多测量几次，如果还是130/100这个水平，那确实就是高血压。高血压按血压分为3种，单纯收缩压高于140，或单纯舒张压高于90，或两者分别高于140/90，这些情况都属于高血压。高血压按其原因分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压受别的疾病引起的，需要治疗别的疾病，最常见的就是肾病和内分泌疾病。大部分高血压都是原发性高血压，没有直接的原因，只是和很多因素有关系。

小胡:别给我扯这些，就告诉我咋办？

王医生:明天再量，如果就是这个水平，那我告诉你怎么办。

第二天小胡测量完血压仍是130/100左右，于是打电话问我咋办？王医生告诉他，可以先不吃药，但必须控制，控制血压不仅包括吃药，还包括自己控制。从现在开始，你要听话:

第一、低盐饮食，吃饭口味淡一点，我们大部分人吃盐都重，我本人吃盐就轻，但也没有达到健康吃盐，健康吃盐是每人每天少于6g，可是我们平均吃盐大多数都在12g以上，远远超标。每少吃3g盐，血压或许或下降4-5mmHg，如果你能做到健康吃盐，说不定血压就能恢复正常。当然盐不仅仅是炒菜放的盐，还包括咸菜、酱油、豆腐乳、酱菜、酱油等等高盐食物。除了低盐，还要配合低油低糖，总的来说就是要三低饮食，低盐低脂低糖，同时要适当补充粗粮杂粮，新鲜蔬菜水果等等食物。

第二、把你的烟戒了，酒能戒也戒了。要不想这么年轻就吃药，那只能把这些不良嗜好给断了，研究先生烟酒都会影响血压升高，所以，把烟酒救了戒了，要不就等着以后吃药吧。

第三、开始坚持锻炼身体，别没事下班就窝在家里，多出去走走动动，每周运动3-5次，每次40分钟，比如跑步、游泳、羽毛球、骑车等等这些都行。

第四、在健康饮食及坚持运动的基础上，你的体重估计也能减一减，这样对血压也有帮助，如果晚上打呼噜，随着减肥打呼噜减轻，血压也会下降。以后尽量不要熬夜，睡得太晚，血压也会升高，所以要尽量过滤作息。

小胡听完说:一个高血压这么麻烦，还不如吃降压药方便。

王医生:如果你愿意，那就吃药，但要记住，就算吃着降压药，也得这么做。这么做3个后血压不能正常，才建议吃药。但做好这4点，是对高血压人的最低要求。不想吃药，就听话。

4个月过去了，小胡今天中午又带着他妈妈来复查，一看小胡变了一个人似的，精神帅气了好多，体重也减轻了，测量一下血压110/80。

小胡没有吃药，我只能竖起大拇指说:牛！

【心血管王医生版权，侵权必究！】

得了高血压，长期吃降压药对身体有伤害吗

很多朋友发现了高血压的问题，医生让长期服用药物降压，总会这样问一句：医生，我长期吃药，不会对身体造成伤害吗？或者是：本来高血压没感觉，吃药吃出毛病了，岂不是得不偿失？这样的想法非常常见，也是导致高血压用药依从性不好，控制率低，控制达标率更低的原因之一。

首先还是要声明一点，并非高血压患者就一定要服用药物控制，高血压患者用药的前提是，如果通过严格自律的生活方式调节，血压仍然无法控制平稳达标的前提下，为了减少长期高血压逐渐影响身体各个方面健康的风险，建议可以考虑在生活调理的基础上，加用药物来调控血压水平。

如果你只是轻度的高血压问题，身体也没有其他的心血管疾病风险和高血压带来的肾脏、心脏等疾病问题的前提下，当然可以考虑先不吃药，而是通过减重，戒烟限酒，低盐饮食，加强运动，保持平和乐观心态，充足睡眠等方面的生活方式调节，来调控血压，很多时候，如果真的能够做到严格自律，调节心情，改善坏习惯，血压水平也会有所下降，甚至达标而且保持平稳。总之，不管吃药还是不吃药，生活调理干预，永远是高血压调控的基础，值得终身坚持。

但对于血压值超过160/100的二级高血压以上的情况，或轻度高血压，同时伴有其他心血管疾病风险，如糖尿病，慢性肾病等问题的情况，则建议在生活调理的同时，就加用药物来调节控制血压水平，长期服用降压药，把血压控制平稳达标，当然应该注意用药安全性的问题，但我们更应该看到的是，长期服药，控制好血压带来的健康获益，长期服药控制好血压的健康获益包括以下几个方面：

1. 心血管的健康获益，高血压控制好，能够减少心血管不良事件风险，减缓动脉硬化进程，减少心脏血运重建的几率，保护好心脏和心血管健康；

2. 脑血管的健康获益，高血压控制好，能够减少脑动脉硬化几率，同时也能够减少出血性脑卒中、梗塞性脑卒中等脑血管事件的风险几率。

3. 肾脏方面的健康获益，长期高血压不控制会影响肾脏功能，导致肾脏功能逐渐丧失，甚至形成高血压性肾病，肾脏出现问题，血压也更加难以控制，两者相互影响，控制好高血压，有助于保护肾脏。

4. 其他方面的健康获益，高血压不但与心脑肾关系密切，同时一些慢性代谢性疾病，眼部微血管的硬化出血等问题，也都与高血压息息相关，控制好高血压，对于减缓其他慢性病的发生发展，保护眼底健康等方面，也是很重要的。

因此，之所以会建议需要用药的朋友，在坚持好生活调理的基础上坚持长期用药，主要还是为了减少高血压对身体健康的各个方面危害，当然，对于高血压长期用药来说，当然也应该注意用药的安全性问题，但目前临床上常用的降压药物，如果能够正确合理应用，身体耐受性良好的情况下，并不会对身体造成什么健康危害，用好了，反而可能会使身体健康获益。

长期服药控制高血压，之所以会出现这样那样的用药安全性问题，很多一部分原因，是由于高血压用药的不合理造成的——

一种情况是，不顾禁忌症乱用药，举个例子来说，比如说一个双侧肾动脉狭窄问题的朋友，听说沙坦类药物降压还护肾，也未咨询医生，自行选择沙坦类药物来服用降压，而对于沙坦类药物来说，由于其具有扩张肾动脉的药用效果，双侧肾动脉狭窄属于其绝对禁忌症，这样的情况下服用沙坦类药物，必定会造成身体的健康危害，甚至严重损害肾功能；因此，高血压用药，一定要注意药物本身的用药禁忌，遵医嘱用药，不顾禁忌症乱用药，造成健康危害问题，真的就太晚了。说几种常见的情况：噻嗪类利尿剂，有痛风问题的患者一般禁用，会导致痛风的发生；心动过缓，有房室传导阻滞问题的朋友，禁用β受体阻滞剂，如美托洛尔等药物；妊娠，肾功能严重受损的患者应该禁用普利类，沙坦类降压药，这样的用药禁忌还有很多，有的是相对禁忌，需要评估用药风险和用药必须性来确定，有的是绝对禁忌，应该严格禁用，我们一方面要遵医嘱用药，在服药前也不妨仔细阅读下说明书，对照自身情况来确定用药的合理性。

另一种情况是，不顾药物不良反应坚持用药。是药三分毒，降压药物同样也有各自的不良反应风险，但这种不良反应的发生是有一定概率的，并不是说明书上谈到的不良反应风险，你长期吃这种药，就一定会出现，因此，我们应该了解药物的不良反应，如果用药期间，身体出现不良反应情况，应该积极的就医咨询，看是否是药物引起，是否需要停服药物，换服其他类型降压药物，我们也应该不要过分夸大药物的不良反应风险，还没吃药就被吓住了，不敢吃了。

举个例子：一位高血压朋友，服用普利类降压药，出现了严重干咳的不良反应，由于不了解是药物所引起，到处去看咳嗽，一直没找到病因，最后去心内科复诊时，才发现是普利类药物引起的干咳问题，停药后，咳嗽也就很快改善停止了，这样的情况就属于不可耐受的不良反应，应该停药的同时，考虑换服其他类型的降压药来控制血压；而另一位朋友，同样服用普利类药物，已经多年了，没有任何不良反应症状，血压也控制良好，当然也不应该看到这位朋友干咳，就吓得自己也停药了。不管是“硬吃药”还是“怕吃药”，都不是合理用药的方式，注意药物的不良反应风险，合理用药最关键。

最后总结一下，高血压患者如果能够在坚持生活调理的基础上，合理用药控制血压，长期服用降压药的健康获益是巨大的，往往用药的安全性也是很高的，没有必要太过担心长期用药带来健康危害，该用药就用药，合理选择降压药，保证用药安全性的前提下，保证血压的平稳达标，这才是正确的，健康的高血压用药方式。