发表:2022-09-11 18:50:07 浏览数:
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他汀类药物治疗可使新发糖尿病相对危险增加9%,对某种产品做认证,对某种产品做认证,可按用户要求做认证,可按用户要求做认证,如每个规格都做认证,如每个规格都做认证,还有一些药物会引起血糖升高。
除“四线“药物外,下列药物也可可选用:①环孢茵素A(CSA)3一5毫克/公斤,d,其作用是调节细胞免疫功能,副作用主要是肝,肾毒。②柳氮磺胺吡啶(SSI),第一周每日0,5克,以后逐渐增加至每日2一4克,分四次口服。③氨苯砜,每天100毫克。④左旋咪唑,每周100一150毫克。⑤转移因子,每1一2周皮下注射一次(2毫升)⑥异丙肌苷,每次1克,每日3次。⑦肝素,每次1000u,皮下注射,每日三次。
糖尿病是一种代谢性疾病,除了自身因素外,一些药物也会引起血糖升高,临床应用需加以注意,现将引起血糖升高的药物总结如下:
1糖皮质激素
糖皮质激素具有升高血糖的作用。如强的松、地塞米松等,能使血糖升高,故得名糖皮质激素,它们是糖尿病患者禁用的药物。
2抗精神病药物
大多数抗精神病药物(齐拉西酮、利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平、舒必利)明显引起患者的体重增加,血糖、血脂及催乳素升高,由此产生相关联的代谢综合症。司天梅等报道412 例病人治疗中有26 例出现空腹血糖升高,其中18 例伴体重增加。21 例病人餐后2 小时血糖升高,有14 例伴体重增加。其中22 例最终发展为糖尿病。
抗精神病药物引起的体重增加可能与阻断5-HT2A 受体和阻断组胺H1 受体有关,药物对丘脑下部食欲调节中枢的作用,使患者的食欲增加而贪食,药物的镇静作用使患者的活动减少,睡眠增多,能量相对过剩,使体内的糖和脂肪储存增加而使血糖和血脂升高。
3抗高血压药物
噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺)主要通过减少全身钾含量,继之降低胰岛素分泌,诱发血糖升高,这种作用具有剂量依赖性,可通过补钾或停药来消除。
β受体阻断剂致血糖升高的作用机理尚不明了,由于胰腺β细胞胰岛素释放的减少所致。在6 年的随访中,接受β受体阻断剂治疗的患者,其随后发生糖尿病的危险性增加了28%。
4氟喹诺酮类药物
氟喹诺酮类药物可引起血糖升高,特别是加替沙星由于增加糖尿病风险,现在逐渐退出欧美市场。其他药物如洛美沙星、莫西沙星等都有引起血糖升高的报道。氟喹诺酮类药物所致血糖升高, 其机制可通过致胰岛β细胞空泡化抑制胰岛素的生物合成和分泌, 使胰岛素合成和分泌减少, 最终导致胰岛素水平降低, 从而诱发高血糖。
5他汀类药物
一项随机对照研究的Meta分析表明,他汀类药物治疗可使新发糖尿病相对危险增加9%。但研究还显示大剂量他汀治疗较中等剂量他汀会使新发糖尿病相对风险增加12%。
虽然他汀治疗轻微增加新发糖尿病风险,但多年积累的大量证据表明,他汀治疗的心血管获益远大于新发糖尿病风险。糖尿病患者是他汀治疗的主要获益人群之一,无论是伴或不伴其他危险因素的糖尿病人群,均是他汀类药物治疗的适宜人群。国内外新近的权威指南一致性推荐,积极使用他汀降低低密度脂蛋白(LDL-C)是糖尿病患者调脂治疗的首要目标。
此外,还有一些药物会引起血糖升高,如调脂药烟酸、用于器官移植排斥反应防治的免疫抑制药他克莫司、环孢素A。因此,糖尿病患者在应用上述药物时,需谨慎用药。
是加拿大标准协会,它成立于1919年,是加拿大首家专为制定工业标准的非盈利性机构。
目前CSA是加拿大最大的安全认证机构,也是世界上最著名的安全认证机构之一 。它能对机械、建材、电器、电脑设备、办公设备、环保、医疗防火安全、运动及娱乐等方面的所有类型的产品提供安全认证。
CSA已为遍布全球的数千厂商提供了认证服务,每年均有上亿个附有CSA标志的产品在北美市场销售。
CSA+是一个英文单词。指从实质上解决农民的增产以及增收问题,让为社区服务的农民都有好的生存或者生活条件。
扩展资料
CSA的认证方式
1、根据规格型号。如每个规格都做认证,既花钱又费时,所以对同一用途,各种不同规格的产品,可选一两种有代表性的做认证。如1-100千瓦的电机,就可这样做。
2、根据用户的特殊要求,对某种产品做认证。如:工业开关,根据用户意见,制造厂商生产的产品与原设计的产品有差别,可按用户要求做认证。
3、对大型设备的认证。如大型设备是分几个企业生产的,可以组装在一起,在组装地点进行认证。
4、根据人的脑力、体力进行实地试验。如儿童无法打开的药品包装盖。
参考资料来源 百度百科-CSA认证
CSA认证工作程序的灵活性很大,根据不同产品,其方法步骤也不一样。
1、根据规格型号。如每个规格都做认证,既花钱又费时,所以对同一用途,各种不同规格的产品,可选一两种有代表性的做认证。如1-100千瓦的电机,就可这样做。
2、根据用户的特殊要求,对某种产品做认证。如:工业开关,根据用户意见,制造厂商生产的产品与原设计的产品有差别,可按用户要求做认证。
3、对大型设备的认证。如大型设备是分几个企业生产的,可以组装在一起,在组装地点进行认证。
4、根据人的脑力、体力进行实地试验。如儿童无法打开的药品包装盖。
CSA通常采用的认证方法分四个步骤:
1、 认证前分析。申请者提出申请后,要分析申请人所提供的有关产品的资料是否完备,样品是否符合规定。
2、 测试前分析。认证工作师确定测试项目,拟出测试程序。
3、 根据程序及项目进行测试。
4、 实验室测试后分析。认证工程师将测试结果分析后,与申请人见面。如测试结果与要求相符,认证工作即告一段落,可发给申请人认证合格证。
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