1.如何提高车险理赔的结案率周期2.如何应对客户懒得递交理赔材料？车险理赔难，谁知道永安保险的车险理赔怎么样

本文目录

• 1.如何提高车险理赔的结案率周期2.如何应对客户懒得递交理赔材料
• 车险理赔难，谁知道永安保险的车险理赔怎么样
• 车险保险理赔指标不好
• 车险理赔有坑吗

1.如何提高车险理赔的结案率周期2.如何应对客户懒得递交理赔材料

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

随着保险监管力度的加强，近年来，我国保险市场秩序逐渐规范，但“理赔难”问题依然是社会关注的焦点，严重影响了保险业的声誉，降低了人们购买保险产品的积极性。因此，如何解决这一问题，将是关系到我国保险业进一步发展的关键。根据被调查人员的建议及笔者的思考，提出以下几点对策：加强保险公司内控制度建设1.完善保险公司内部管理制度。从承保到理赔的全过程，都将影响理赔服务质量，因此，要进一步完善保险公司内部管理制度。从承保过程看，重点解决销售误导、核保不严等问题，提高承保业务质量，降低理赔纠纷隐患；从理赔服务看，加强对结案率、结案周期和未决案件等的考核，将其与绩效考核相联系，并将客户的理赔服务满意度纳入考核指标体系；同时，分析出现理赔纠纷的原因，实行责任追究制度。2.明确界定保险条款内容。保险合同的某些条款内容的模糊性是造成理赔纠纷的主要原因之一，因此，保险公司应收集整理那些容易引起理赔纠纷的条款，将其进行明确界定，以减少可能出现的纠纷。3.加大对保险公司的监管力度。进一步加大对保险公司违规的处罚力度，增加其违规成本，以打消或限制保险公司从合同条款制定、产品营销到后期理赔等环节回避履行赔付责任的动机和行为。加强保险业信息披露制度建设1.提高保险公司经营信息透明度。目前，尽管法律法规对保险公司有详尽的信息披露要求，但对缺乏专业知识的投保人而言，其运行效果较为有限。提高保险公司经营信息透明度可行的做法，是及时公布对各公司的处罚情况等信息，以帮助投保人作出直接有效的投保判断，从而有效起到公众约束的作用。2.推动中立的保险评级机构发展。中立的保险评级机构提供的信息，可为消费者比较各保险公司的产品和服务提供便利，从而减少由信息不对称带来的理赔纠纷。此外，中立的保险评级机构还对保险公司的经营过程形成约束，是一种政府强制监管之外的补充监督机制。3.加强舆论导向建设。客观公正的舆论导向，一方面，可对保险业起到有效的监督作用；另一方面，也为消费者了解保险业提供便捷的渠道。因此，针对媒体更关注“理赔难”和公众保险知识素养不高的现实，可通过保险行业协会加强与媒体的沟通，以促使媒体以客观、公正和积极的态度，关注保险业发展及发展中可能出现的问题。建立统一的理赔流程标准针对不同险种，调查各家保险公司从报案、查勘、定损、单证收集到赔付结案的整个流程，制定统一的理赔标准，要求各保险公司统一执行。对理赔过程中的每一具体程序，统计分析其具体的操作时间，从而制定统一的赔付时间限制，对达不到这一条件的公司给予处罚并及时向公众公布。建立跨行业跨部门合作机制1.加强与公安、法院等部门的联系，打击保险欺诈等违法行为。由于针对保险标的风险状况的信息不对称，骗保、骗赔等保险欺诈行为时有发生。一方面，保险欺诈给保险公司带来了高额赔付；另一方面，一些不成功的保险欺诈行为在客观上还助长了“理赔难”言论的泛滥。因此，应加强与执法和司法部门的合作，严厉打击保险欺诈行为。2.加强与医疗、交警等机构或部门的合作，减少理赔取证难度。单一保险公司很难建立与这些部门的有效合作机制，因此，建议通过政府各部门之间联合发文的方式，为保险理赔建立畅通的取证渠道，以降低取证时间和成本，有效提高理赔效率。

车险理赔难，谁知道永安保险的车险理赔怎么样

车险理赔其实并不难，只是你没弄好而已，基本上一般的小额案件，定损完成，资料齐全，3个工作日就可以赔下来。一般建议买保险的话是3大家，平安，人保，太平洋公司大，服务好，理赔会比较快一点。当然对不是很懂保险的人来说，买哪家不是最重要的，重要的是你可以找一家相熟的修理厂，有什么事情他都可以帮你搞定，这样会比较好！

车险保险理赔指标不好

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保险理赔难主要有三点：
一、理赔慢：
各家保险公司都在拼理赔速度，除个别保险公司外，大部分还好。特别是新保险法出台，要求理赔30日内结案，所以理赔慢的问题慢慢就好起来了。
二、服务不好
买保险就是买服务，产品都差不多。理赔住院探视、讲解理赔资料、送礼品都成为保险公司服务的常规措施，故此，这个也不是问题。
三、拒绝赔付
硬性的就是拒赔，一般的据赔率大概是5%左右，主要是由于不实告知引起的，随着保险法的两年的不可抗辩的推行会好一些。同时，自己签字之前阅读好条款也是十分重要的。不是业务员说什么就是什么。
没有最好的保险，只有最合适的保险，希望你多多选择。

车险理赔有坑吗

01

理赔“难”在什么地方？

1、出险不在保障范围内，或者属于责任免除范围

保险本质上，是我们与保险公司之间的一纸合同，合同的规定是理赔的最终依据。

有些人购买的是定期寿险，结果却拿着治疗肿瘤的报告单去找保险公司报销，那肯定是要被拒赔的。

还有些意外险中明确表明，参与高风险活动的行为是不赔的，那因参加极限运动而导致死亡的事故，保险公司也不会给予理赔。

所以，投保时，一定要仔细阅读保险条款，明确保障内容、责任免除等方面，不至于后期发生纠纷。

2、健康告知未如实回答

尤其是在购买健康类或寿命类的保险产品时，切记要如实告知健康状况。部分人由于自身的疏忽和保险销售人员的敷衍，并没有意识到健康告知的重要性，片面地轻信保险销售人员的各种保证，导致产生理赔纠纷时才懊悔不及。

3、理赔材料准备不齐全

出险并及时报案后，是要提交相关的理赔资料给保险公司审核通过后，才能获得理赔金的。所以，如果资料不齐全，不但会拖延理赔的速度，甚至可能无法进行理赔。

4、不注意措辞

这类情况一般出现在医生开具的病历报告上。

例如：

给小孩买意外险，小孩在与小朋友玩耍的过程中不小心受伤骨折了，在就诊的过程中，却告诉医生说是小孩子互相打架导致的骨折，而医生一般会按照所述的情况如实写在病历上，当你拿着这份报告去找保险公司理赔时，多半都是会拒赔的。

原因是打架属于能预见的意外行为，不在意外险“非本意的”保障范围，因此会遭到拒赔。

可见，在就医过程中，要谨慎地描述病情，或者提前告知医生自己有商业保险，在书写报告的时候能够酌情而定。

02

理赔流程步骤

1、判断出险情况是否符合理赔条件

发生事故后，首先要明确出险情况是否与自己购买的险种相一致；其次，查看出险情况是否在免责条款里；最后，及时向保险公司报案。

2、出险报案通知

出险后，我们需要尽快向保险公司报案，但报案也是有讲究的。

一般来说，是要跟这份保险合同有直接联系的人才可以报案，比如投保人、被保险人、指定受益人、法定受益人或其他有权领取保险金的人，并且还要出示相关的身份及关系证明。

通常，报案的时间当然是越快越好，如不能及时报案，也可以在保险公司约定的时间内报案，这个期限通常为10天，即从发生保险事故之日算起。

超出这个时间，会加大保险公司审核判定的难度，不但会延缓理赔的速度，而且保险公司可能会加收勘察、检验的费用。

报案的方式也有多种：

*直接拨打保险公司的客服电话；*登录保险公司的官网；*直接去所在地的分支机构进行柜台办理。

当然，拨打保险公司客服电话是最快速便捷的报案方法，尤其是对异地投保的人来说。

最重要的一点，报案后需要根据客服的提示，准备好需要提交理赔的材料。

3、提交理赔材料

这包括保险合同、理赔申请书、被保险人的法定有效身份证明；

如果是有资格获得理赔金的人提交的材料，还必须提交申请人的法定有效身份证明及关系证明；

此外，如果是疾病、伤残等的理赔申请，还需提供保险公司认定或认可的医院开出的医学鉴定证明，比如疾病诊断书等；身故的理赔申请，还要出示公安部门出具的死亡证明，比如户籍注销证明、火化证明等。

提交材料的方式也有多种：

*电子版材料上传至保险公司的官网、公众号等；*纸质版材料通过邮寄方式给到保险公司；*直接拿着纸质版材料到当地分支机构的柜台进行提交。

一般来说，所提供的材料最好都是原件，方便保险公司审核。

4、保险公司审核材料

收到理赔材料后，保险公司会在一定的日期内对所提交的相关材料进行审核，这个期限一般是5-10天。

如果材料没有问题，保险公司会在一个星期内下发理赔通知，并尽快将理赔金存进申请客户的银行账户中。

而如果材料准备不完整，保险公司会要求尽快补全材料；对于怀疑存在有未如实告知健康状况的行为，保险公司也会要求完善健康告知，并重新调查审核。

5、理赔金的给付和返还

对于核定通过的理赔申请，保险公司会在与申请人达成给付理赔金的协议后10日内，完成理赔金到账给付。

还有一点大家要注意，对给付保险金额不能确定的，保险公司会按已有证明和材料把能确定金额的部分保险金先进行给付，对不能确定金额的部分，会进一步调查审核，直至确定后再给付。

举个例子：

在疾病判定中，保险公司一时不能确定该疾病是属于轻症还是属于重症，那么保险公司会先按照轻症的标准来给付保险金，等到指定医院给出确诊重症的证明材料后，保险公司再把相应的余下金额给付到被保险人的手中。

理赔金的返还又是怎么回事呢？

这种情况多出现在身故保障中，即保险公司已经完成被保险人身故的理赔金给付了，结果被保险人又出现了。这时，是需要被保险人把身故赔付的保险金返还给保险公司的。