怀孕后NT、唐筛、无创、羊穿，孕妇该如何选择？孕妇连续咳嗽很多天了，并且越来越狠，怎么办

怀孕后NT、唐筛、无创、羊穿，孕妇该如何选择

怀孕之后，需要做一系列产检，其中唐氏儿的筛查是非常重要的环节。我第一次怀孕时是10几年前，那时候这些项目都没有选择，主要是当时技术不成熟，医院也不会极力推广，我们也没有相关的预防意识。第二次怀孕时已是高龄产妇，直接做的NT检查和无创DNA。关于这些项目，检查时间、检查方法、检查范围、准确率和适用范围都是不同的，我们详细分析一下。

NT检查

NT检查是检查胎儿的颈后透明带，简称NT检查。

*检查时间：

怀孕11周到13周+6天，太早太晚都不行。因为太早检查，透明带还没有形成；太晚检查，透明带就会消失，无法测量。

*检查方法：

通过普通二维B超的方法，通过扫描孕妇腹部，检查胎儿的颈后透明带厚度。

*结果判断：

NT的临界值在国内执行2.5mm的标准，国外一般执行3.0mm的标准。在国内的话小于2.5mm说明唐氏儿的风险非常低。

如果高风险，预示着胎儿有唐氏综合征或者其他结构畸形，需要关注后期的唐筛结果和大排畸结果。

*准确率：

结合后期唐筛结果分析，准确率为80%。

*适用范围：

所有的孕妇都要做该项检查。

唐筛

唐筛就是唐氏综合征的一项常规筛查实验。

*检查时间：

怀孕16周到18周之间，有的医院也会在怀孕11周开始检查，叫做早期唐筛。

*检查方法：

抽取孕妇静脉血，检查AFP、HCG、E3等3个免疫学指标。其中AFP可以检查神经管畸形。

*结果判断：

根据AFP、HCG、E3的检查结果，再结合孕妇的年龄、体重、预产期等指标综合判断唐氏儿的风险高低，会以1:150等这样的形式表示，意思是说每150个孩子中就有一个是唐氏儿。后面的数字月底，风险越高。如果是高风险，建议做无创DNA或者羊水穿刺。

*准确率：

为60-70%，准确率不高，假阳性率很高。

*适用范围：

适用于35岁以下唐氏儿风险较低的孕妇。

无创

无创DNA是利用基因技术筛查唐氏儿的一项常规筛查实验。

*检查时间：

怀孕16周到18周之间。

*检查方法：

抽取孕妇静脉血，检查13、18、21三体染色体。

*结果判断：

分别对三体结果分析，得出风险高低的结论。如果风险高，则需要做羊水穿刺确认。

*准确率：

为99.99%，准确率很高，但是只限于3种染色体，有一定的局限性。

*适用范围：

适用于35岁以上的、唐筛高风险的、NT值偏高的、有唐氏儿生育史的、家族中有唐氏儿的、吸烟喝酒的、处于辐射化学等污染环境的、服用了一些药物的孕妇。

羊穿

羊水穿刺是检查唐氏儿的金标准。

*检查时间：

怀孕16周以后。

*检查方法：

在B超的辅助下，用穿刺针穿刺孕妇的腹部，穿入羊水中，抽取10-20ml羊水。在细胞遗传学实验室，收集胎儿脱落的皮肤组织，进行染色体分析。

*结果判断：

会对全部23对染色体进行分析，确定每对染色体有无异常

*准确率：

为99.99%，准确率很高，针对全部染色体。

*适用范围：

适用于35岁以上的、无创高风险的、NT值偏高的、有唐氏儿生育史的、家族中有唐氏儿的、吸烟喝酒的、处于辐射化学等污染环境的、服用了一些药物的孕妇。

总之，怀孕后NT检查是必须要做的，唐筛、无创、羊穿中根据自己的情况任意选择一个，如果有一个是高风险，就要进行更高级的检查。

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孕妇连续咳嗽很多天了，并且越来越狠，怎么办

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最折磨人的孕检是哪项

最折磨人的孕检是哪项？

经历过孕检不通过的人都有体验，最折磨人的不是孕检本身，而是孕检不通过等待下次孕检以及孕检结果的这一段时间。

举几个例子。

1、唐筛高危

唐筛检查主要是通过化验孕妇的血液，结合孕妇的年龄、体重以及孕周来判断胎儿患唐氏综合征的风险。

大家都知道唐筛的准确度只有60%～70%，而且会受到孕妇的年龄、体重以及孕周这些外在因素的影响，但是一旦检查结果为高危，心里总是免不了担心，一边希望自己是剩余的那30%，一边害怕自己真的是那70%。

唐筛检查高危以后要预约做无创DNA或是羊水穿刺。无创的结果一般要半个月左右，羊水穿刺的结果要等一个月左右。这半个月或是一个月的时间里，孕妈所受的煎熬和内心的折磨绝对远远高于任何一项孕检。

身边有一个朋友怀孕的时候唐筛检查高危，预约了时间去做无创。从唐筛结果出来的那一刻一直到拿到无创结果这段时间，真的是眼睁睁看着她受折磨。

就算知道唐筛的准确度，还是会一遍遍的去网上搜索，搜索唐筛高危会怎么样，搜索有没有妈妈唐筛高危无创结果是好的。

不管是唐筛的准确度不高，还是别人的翻盘案例都无法安慰她，直到拿到无创低风险的结果才能心安。

唐筛不折磨人，唐筛高危才折磨人。

2、糖筛/糖耐不通过

糖筛与糖耐用于妊娠糖尿病筛查，糖筛不过需要预约做糖耐，也有部分医院直接做糖耐。

唐筛/糖耐前的长时间空腹，葡萄糖水的难喝，这都不算折磨人，折磨人的是唐筛/糖耐通不过后漫长的血糖控制时间。

妊娠糖尿病的危害很多，一直任由高血糖状态发展，可能会导致各种妊娠并发症、巨大儿、流产、胎儿畸形、难产等等。

唐筛/糖耐检查不通过之后，一边担心妊娠糖尿病对宝宝造成伤害，一边要严格的控制饮食，远离所有高糖食物。

我之前怀孕就是糖耐没通过，空腹血糖合格，但一小时的血糖超标。挂了营养科，医生给了一个糖尿病膳食谱，还让买个血糖仪，每天在家测血糖。从此以后，我就过上了“清心寡欲”的饮食生活，不敢吃水果，不敢吃零食，不敢喝肉汤，这也不敢，那也不敢，生怕血糖控制不好，对宝宝造成伤害。一直到孕期结束我就没吃过糖，想起葡萄糖水都觉得好喝。

唐筛/糖耐的检查只要能够通过就没什么折磨的，150ml，捏着鼻子几口就解决了，检查不通过，后面的血糖控制才是个折磨人的大坑。

3、大排畸/四维彩超

大排畸/四维彩超是在孕中期对胎儿发育的一个检查，检查胎儿的头部、面部、四肢、脊柱、骨骼、心脏、腹部等是否有畸形。

有时候宝宝不配合，或者是观察角度的问题，会出现某些部位看不清楚或是不可见的情况，那么就需要预约下一次进一步的检查。这个过程也是很折磨人的，会担心是不是胎儿有畸形，能不能翻盘，心里暗自祈祷只是没看清而不是有问题。

宝妈当初做大排畸时，心脏四腔显示不清楚，约了两周后特需复查，那两周真是折磨人，总是担心宝宝会不会心脏有问题，万一有问题我是生还是不生。

大排畸/四维彩超只要能通过，吃吃东西爬爬楼梯都不算什么，不通过才是折磨人的开始。

4、胎心监护不通过

胎心监护是通过胎心监护仪记录胎心胎动以及宫缩情况，是孕晚期评估胎儿宫内状况的主要手段。

胎心监护一做就是40分钟，这段时间其实并不折磨人，找个舒服的姿势做着就行了，反正图形也看不懂。胎心监护不通过，下次再做就折磨人了，总是担心是不是缺氧了，为什么不动呢，会不会再不过呢。

宝妈自己就有过胎心监护不通过的经历，医生也不说原因，就甩给我一句话，去吸氧，然后再做。第二次那个40分钟真是折磨，怕他不动，怕他动多了（第一次也有动静），什么都怕，就怕宝宝有什么问题，一旦再次不通过就得住院观察。

胎心监护不折磨人，不通过之后再来一次才叫折磨人。

综上所述，不管是哪项孕检，能够一次性通过，那么都不算折磨人，都是值得庆幸，值得欣慰的，因为可以确定孕妈妈及胎儿的状况是好的。孕检不通过后的焦虑、提心吊胆那才是最折磨人的。

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