发表:2022-09-13 16:15:10 浏览数:
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冠心病患者的心脏其实与健康人一样,冠心病患者控制血脂也是很重要的方面,冠心病患者同样也能健康长寿,冠心病真的很可怕吗为什么冠心病是最常见的心脏疾病,但得了冠心病的患者也能一样很长寿,如果冠状动脉的狭窄程度不超过50%时是不影响心脏的供血的,冠心病患者是可以和常人一样生活,还有恢复的希望吗冠心病真的很可怕吗为什么心脏瓣膜病是什么病心脏瓣膜病是由多种原因引起的心脏瓣膜狭窄或(和)关闭不全所致的心脏疾病。
心脏瓣膜病是由多种原因引起的心脏瓣膜狭窄或(和)关闭不全所致的心脏疾病。正常情况下,心脏瓣膜开放使血液向前流动,心脏瓣膜关闭则可防止血液反流,从而保证心脏内血流的单向流动。当瓣膜狭窄时,心腔压力负荷增加。瓣膜关闭不全时,心腔容量负荷增加。这些血流动力学改变可导致心房或心室结构改变及功能失常,最终出现心力衰竭、心律失常等临床表现。
双相情感障碍是精神疾病的一种,在精神科有明确的诊断标准,通过积极的对症治疗双相情感障碍是不影响社会功能的。
双相情感障碍在疾病的表现上存在两种形式(躁狂相和抑郁相),它是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征;表现为情感高涨或低落,病人伴有相应的认知和行为改变;严重时可有精神病性症状;经常有反复发作的倾向,间歇期完全缓解,社会功能恢复如常人。
我们经常遇见的双相情感障碍是交替出现躁狂和抑郁发作,那么我们通常把双相情感障碍分为Ⅰ型和 Ⅱ型。
Ⅰ型:有躁狂、抑郁发作,躁狂发作严重
Ⅱ型:抑郁发作严重,躁狂发作轻
混合发作:指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,通常在躁狂或抑郁快速转相时发生,较少见
快速循环发作:一般是指过去12月中,至少有4次心境障碍发作
从图中我们就可以看出,双相情感障碍的病人心境是如何波动的
一般我们在诊断这类疾病的时候需要详细了解既往病史,很多患者来就诊时都会描述自己目前的状态,往往容易忽视以前出现的症状;尤其是双相障碍的病人,因为存在两种完全相反的表现,在疾病转向期原有病情会减轻,在出现相反的病情表现时可能会让患者误以为自己的疾病完全缓解了,有些病人会在这种情况下减少药量甚至停药,势必会加重疾病的波动,所以在采集病史时我们需要了解这些关键信息,这对于诊断双相情感障碍至关重要。
双相情感障碍的规范化治疗
双相情感障碍如果在急性期,我们主张尽快服用精神科药物。
双相障碍(躁狂发作期):心境稳定剂+抗精神病药(口服或肌注),必要时电抽搐治疗(MECT)
双相障碍(抑郁发作期):心境稳定剂为主,睡眠不好时可使用苯二氮卓类药物,必要时用抗抑郁剂或电抽搐治疗(MECT)
通过急性期的治疗,患者病情会逐渐稳定,但在巩固期坚持服药极为重要。
主要治疗药物(如心境稳定剂)剂量应维持急性期水平不变。巩固治疗的时间:抑郁发作4-6个月;躁狂或混合性发作2-3个月;辅助心理治疗,防止患者减药或停药。
维持治疗的时间
对于维持治疗的时间目前还没有明确的规定,不过作为医生我有一些建议提供给这样的患者;对于多次复发者,在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药,以避免复发;在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案,缓解后应给予更长维持治疗期;应去除可能存在的社会心理不良因素及施以心理治疗(包括家庭治疗),更有效的提高抗复发效果;任何一种精神疾病都需要完整的治疗规范,既是对医生专业水平的检测,也是对患者意志力的考验;疾病并不可怕,我们学会如何应对,就会战胜困难,让自己快乐的生活,感谢分享,欢迎大家给予更多建议。
您好,您这个问题很多人也很关心,胡大一教授也曾解答过。
严格地说,心脑血管病是泛指由于各种原因如高血压,高血脂,糖尿病,动脉粥样硬化,血液粘稠,吸烟等导致的心脏和脑的缺血性或出血性疾病。
首先,从部位上讲是指心脏和脑的病,不是其他脏器的病。
其次,心脏和脑的病是由于血管堵了(缺血)或者血管破了(出血)导致的,所以称为心脑血管病。
具体包括冠心病,心绞痛,心肌梗塞,脑梗塞,脑出血等。
严格说来,高血压是心脑血管病的病因,不是心脑血管病。
心脑血管病目前是我国第一位的死因,因此预防心脑血管病对于提升我国人民的健康水平和健康寿命至关重要。
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童双春活到88岁不容易,属于高寿,88岁吉利数字,童双春上海滑稽名气碰碰响,属于著名演员,双字辈,给人们带来欢乐,他的离世是一大损失,脑力工作者肯定是心脑疾病,老了没办法这条路是无法抗拒的,愿一路走好。
冠心病和心脏病,很多朋友分不清楚有什么区别?但实际上很好区分,心脏病是心脏发生病变的一种统称,心肌病、心脏瓣膜性疾病,先天性心脏病,风湿性心脏病,这些问题都属于心脏病的范畴,而冠心病这是心脏病中的一个类别,主要是指由于冠状动脉狭窄而导致心脏供血供氧不足,而导致的一些列心脏系统问题。我们来简单介绍下什么叫做冠心病——
我们身体中遍布血管,通过血液为身体输送氧气营养等,我们的心脏也不例外,为心脏供血供氧的动脉血管网如果单独分离出来,其形状像一个王冠一样,因此我们将为心脏供血的血管网称为冠状动脉,当在某些年龄、遗传、三高等慢病因素、不良生活因素的影响下,冠状动脉出现粥样硬化问题时,冠状动脉就会逐渐出现狭窄,一般认为,如果冠状动脉的狭窄程度不超过50%时是不影响心脏的供血的,但当如果冠状动脉狭窄程度超过这个水平,则会影响心脏的供血,逐渐的影响心脏健康,通常把这种冠状动脉狭窄超过50%的情况,作为诊断冠心病的标准。
冠心病可能是因为供血不足而导致的心绞痛问题,也可能是长期冠心病未得到有效的预防控制而出现的心脏功能改变甚至是心衰的问题,也可能是由于冠状动脉狭窄,出现斑块破裂引起的剂型心脏冠状动脉梗塞问题,这些由于心脏冠状动脉狭窄而导致的一系列的心脏问题,统称为“冠心病”。因此可以说,冠心病是心脏病的一种,但冠心病同时也是可以有多种外在表现和不同分期的外在疾病。当然冠心病的诊断不能凭感觉,一般心电图、心脏彩超等诊断手段也难以确认冠状动脉的狭窄程度,想要确诊冠状动脉的狭窄程度,最靠谱的办法还是要通过心脏血管造影来确认。
得了冠心病,还能恢复吗?是不是就要一定会发展成心绞痛、心梗、心衰、猝死等问题呢?很多朋友被确诊为冠心病以后,都会有这样的一个疑问,通过前面的介绍我们可以知道,冠心病问题不是一天发生的,而是由于长期的各种因素综合影响,出现冠状动脉硬化狭窄而导致的一种疾病问题,动脉血管硬化的问题往往很难逆转,因此冠心病问题一般也就不存在“治愈”的说法,相比于治愈,我们还是应该更多的注意加强心血管疾病的控制和预防更值得关注,做好控制和预防,可以大大减少冠心病疾病的发展进程,减少冠心病对心脏功能的影响程度,减少心衰发生几率,减少心梗猝死的发病几率,冠心病人,同样也可以很长寿。
有了冠心病,首先是要做好相关疾病和症状的控制,比如有心率快、心绞痛问题的朋友,可以使用β受体阻滞剂,如美托洛尔等,来减缓心率,改善心绞痛症状;有高血压问题的,也可以使用β受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂,如氨氯地平等改善高血压,控制心绞痛;有糖尿病问题的,可以选择二甲双胍、达格列净、利拉鲁肽等药物来控制血糖,保护心血管;冠心病患者控制血脂也是很重要的方面,对于已经确诊冠心病的患者,低密度脂蛋白水平控制到1.8mmol/L以下,对于控制动脉粥样硬化发展,稳定斑块,减少心梗风险,是非常重要的指标,因此,一般如果存在血脂水平偏高的情况,对于冠心病人,需要服用降血脂药物,如他汀类药物来控制血脂达标,减少心血管疾病风险。除了三高的控制以外,对于冠心病患者,一般也会建议服用抗血小板药物来做好血栓的预防工作,阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物,能够抵抗血小板聚集,减少冠心病患者出现梗塞的风险几率,可以结合身体情况,选择服用。
除了长期用药,冠心病患者更需要注意的一点,是健康生活方式的保持。很多时候之所以出现冠心病问题,与生活中的各种对心血管健康不利的坏习惯息息相关,吸烟、长期大量饮酒、高盐高脂高糖饮食习惯、久坐不运动、熬夜,长期的焦虑、抑郁情绪影响等等,这些方面都会影响心血管的健康,但既然已经有了冠心病的问题,为了保证心血管的安全,就不妨针对性对这些不良生活因素进行控制和调整,通过更健康的生活方式,有效的控制疾病发展,减少急性心血管疾病的发病风险,是最重要的事情,没有之一,健康良好的生活方式带来的身体健康获益和心血管疾病预防效果,是任何药物都不能替代的。
因此,得了冠心病,虽然很少有可能完全恢复,但通过合理的生活调理和长期的药物干预控制,冠心病患者同样也能健康长寿,其关键就在于冠心病患者本人,能够正确的对待这种心脏疾患,能够合理的做好心血管疾病风险的控制和预防。
冠心病是最常见的心脏疾病,高发于老年人,近年来也有年轻化趋势。冠心病属于终身疾病,一旦确诊,就无法治愈,需要每天吃药维持,而且动辄就是一大把药,这一点让患者感到很害怕。
冠心病真的很可怕吗?为什么?
冠心病,即为冠状动脉粥样硬化性心脏病,它的发生就是动脉粥样硬化斑块形成导致心血管狭窄,出现心肌缺血而致心绞痛,一般来说冠脉狭窄超过50%即可确诊为冠心病。冠心病是可以危及患者生命的,但得了冠心病的患者也能一样很长寿。
曾经就有一位冠心病患者,得病20多年。在他50多岁刚刚确诊的时候,每天都担惊受怕,生怕哪一天突然死亡。自从确诊后,他就什么工作也不做了,每天呆在家里,最害怕心脏不适,一旦有任何的不舒服,就得赶紧去医院。一年365天,光是跑医院输液就得有好几个月。连他的家人都觉得老人家太过于谨慎了。但是事实证明,现在20多年过去了,他仍旧很健康地活着。而且,以前照顾他的老伴,现在身体反倒不如他了,换做他来照顾别人了。这得益于他的谨慎,也得益于后来他心态的调整。从最初的不敢动,到后来干一些家务活,每天出去活动一下,从最初的经常跑医院,到后来的症状越来越轻,他整个人的心态、睡眠也好了不少。
要问冠心病可怕,其实这位患者的经历足以说明。冠心病患者适度的谨慎是有必要的,但也不能过度紧张,要知道,冠心病患者是可以和常人一样生活,一样长寿的。
冠心病可怕在病情持续恶化!
说冠心病可怕,是因为它病在心脏,这个号称是人体“发动机”的器官。而且,还是心血管狭窄导致的心肌缺血,必然会影响心脏正常的运作,使得全身血液供应受到影响。如果冠脉狭窄超过50%,患者可能会有反复发作的心绞痛,尤其是发生在体力活动后、情绪波动后,这一点会让患者感到害怕。
而如果冠脉狭窄超过75%,患者随时面临斑块破裂,血栓形成而堵塞血管的风险,到时候就是急性心梗突发。而急性心梗的危害可想而知,可能就直接要了患者的命。即便是经过及时的救治后,心功能也会受到影响,严重会致心衰,给患者今后的生活和工作造成困扰。另外,心梗也随时有复发的风险。这些都是冠心病的可怕之处。
冠心病不可怕,因为不是绝症!
说冠心病不可怕,是因为它虽然不可治愈,但并非绝症。如果患者能够配合医生积极进行治疗,坚持长期吃药,健康生活,完全可以控制病情的发展,与常人一样生活,甚至比常人还要长寿。
这是因为,我们的心脏足够强大,虽然坏死的心肌无法再生,但是心血管却可以再生。换言之,即便冠状动脉被堵塞后,心脏还会建立侧支循环,帮助恢复心肌的正常供血和供氧,维持心脏的正常运作。而等到侧支循环建立之后,冠心病患者的心脏其实与健康人一样,所以也就能正常生活,也能很长寿。曾经有研究者对百岁老人所伴有的疾病进行过调查,发现其中约1/3的老人有冠心病病史。这足以说明,冠心病并非绝症。
只不过,心脏侧支循环的建立是一个漫长的过程,在此期间需要患者规律用药,健康生活,远离任何可致病情恶化的威胁因素,如此才能顺利度过过渡期,给侧支循环的建立赢取足够的时间。而一旦侧支循环建立后,你会发现心绞痛症状反而越来越轻了,发作的也不那么频繁了。这时候,患者仍需坚持用药,健康生活,可以更放心了。
我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识,为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有冠心病相关问题,欢迎留言,我们共同探讨!
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